В какой-то момент мы вдруг замечаем незатейливую «шишку» у большого пальца, которая начинает причинять немалый дискомфорт во время ходьбы и ношения обуви, сетуем на участившиеся натоптыши и мозоли, но продолжаем стараться не обращать на неё внимание. Чаще всего этот недуг встречается у людей старше 35 лет, реже — диагностируется детская форма болезни. Так что же это: всего лишь возрастной косметический дефект или опасная развивающаяся патология? В этой статье мы разберемся вместе, чем чревата вальгусная деформация большого пальца и как с этим правильно бороться.
Причины возникновения деформации
Вальгусная деформация большого пальца — это ощутимое смещение большого пальца ноги, из-за чего он находится под неправильным углом по отношению к ступне, приводя к внешнему искривлению стопы и причиняя большие неудобства и боль. По статистике чаще всего этот недуг встречается у женщин, но нередко диагностируются и у мужчин. В детском возрасте обнаруживается крайне редко, при этом патология иногда комбинируется со сколиозом и плоскостопием.
Иногда причина недуга кроется в наследственности, но чаще такая деформация является результатом других факторов, таких как:
- неправильно подобранная обувь (узкая, неудобная, высокий каблук)
- наличие воспалительных процессов в суставах и аномалии развития стоп
- избыточный вес и неправильное питание
- длительное пребывание в положении стоя, большие физические нагрузки
- гормональные изменения, которые влияют на соединительную ткань (например, снижение эстрогенов у женщин)
- врожденная или приобретенная слабость костно-мышечного и связочного аппарата
- остеопороз
- рахит
- перенесенные травмы и многие другие
Без должного лечения недуг может прогрессировать и привести к другим тяжелым болезням опорно-двигательной системы (бурситы, синовиты, подагра и прочие).
Симптомы и диагностика
В зависимости от степени отклонения пальца (угол от 20 до 50 и больше градусов) вальгусная деформация большого пальца может сопровождаться разной симптоматикой.
При незначительных отклонениях (до 20 градусов) появляется «шишка», сухость и покраснение. При более интенсивном смещении возникает ноющая боль, появляются натоптыши. Прогрессирует деформация фаланг и сухожилий.
От 40 градусов боль становится острой, постоянной, появляются хрящевые наросты, из-за чего практически невозможно подобрать хорошую обувь. Если над диагнозом вальгусная деформация большого пальца на этой стадии еще не работает врач, запущенная ситуация приведет к тяжелым воспалительным процессам всей нижней конечности.
Чем раньше диагностирована вальгусная деформация большого пальца, тем больше шансов разобраться с ней консервативными, неоперативными методами.
Варианты диагностики
Диагностикой должен заниматься травматолог-ортопед, также (при наличии показаний) могут назначаться консультации ревматолога и эндокринолога.
Первый приём врача заключается в визуальном осмотре «шишки», наростов, упругости кожи и чувствительности фаланг, изучается семейный и личный анамнез. Пациента опрашивают о возможных влияющих факторах, которые могли привести к диагнозу вальгусная деформация большого пальца.
Далее назначаются инструментальные, лабораторные и другие виды диагностики, такие как:
- общий и биохимические анализы крови
- рентгенография
- подометрия и плантография
- МРТ и/или КТ
По итогам обследований врач сможет точно определить наличие диагноза вальгусная деформация большого пальца и степень болезни.
Методы лечения
С момента уточнения диагноза врач-ортопед назначает подходящее лечение: консервативное и/или хирургическое (оперативное).
Консервативные методы применяются, когда угол деформации не больше 40 градусов и включают в себя:
- корректирующие ортезы, ортопедические стельки, гипсовые повязки и лонгеты
- физиопроцедуры и лечебная гимнастика
- лечебный массаж
- медикаментозная терапия
- в случае, если недуг вызван гормональным сбоем, могут быть назначены инъекции и прием гормональных препаратов (по результату консультации эндокринолога)
Если диагноз вальгусная деформация большого пальца обнаружен на поздней стадии и с явным отклонением сустава (от 45 градусов), назначается операция по удалению выпирающей косточки. Её проводят под щадящей анестезией, занимая не более 1.5 часа. Пациент пребывает в стационаре сутки, затем можно отправляется домой. После всего назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.
Оперативное лечение дает возможность устранения проблемы сразу на двух стопах. При этом практически отсутствуют послеоперационные осложнения.
Профилактика заболевания
Наблюдая неблагоприятные факторы, которые могут привести к диагнозу вальгусная деформация большого пальца, лучше заняться своевременной профилактикой, чем потом решать проблемы на операционном столе.
К профилактическим мерам можно отнести:
- правильное питание
- забота о своем здоровье и профилактические регулярные осмотры врачей (ортопед, эндокринолог и другие)
- адекватные физические нагрузки
- при наличии наследственного фактора, обязательное выполнение упражнений для разработки подвижности суставов
- массаж ступней и икроножных мышц
- качественная правильная обувь
Следование этим простым рекомендациям поможет избежать диагноза вальгусная деформация большого пальца и послужит хорошей профилактикой других заболеваний опорно-двигательной системы.
Всем здоровья!
Залян Арман Амаякович
Руководитель клиники «ОРТОКС» и практикующий ортопед-травматолог в г. Краснодар